Thắt tĩnh mạch thừng tinh: Tăng khả năng thụ tinh cho bệnh nhân vô sinh nam

Bài viết liên quan:

Tìm hiểu 4 phương pháp mổ giãn tĩnh mạch thừng tinh phổ biến hiện nay

Yếu sinh lý do giãn tĩnh mạch thừng tinh: Có thật như lời đồn?

Mổ giãn tĩnh mạch thừng tinh có khỏi không?

Thế nào là thắt tĩnh mạch thừng tinh?

Thắt tĩnh mạch thừng tinh là phương pháp dùng để điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh – căn bệnh chiếm 40% tỉ lệ vô sinh nam.

Giãn tĩnh mạch thừng tinh là bệnh lý phổ biến ở nam giới, do lượng máu lưu thông qua tinh hoàn bị ứ đọng khiến tĩnh mạch giãn nở, lâu ngày gây khó chịu ở vùng bìu, đau đớn khi đứng hoặc ngồi làm việc lâu. Bệnh không chỉ khiến bạn có tâm lý mệt mỏi, khó chịu, giảm ham muốn tình dục mà còn có thể làm tăng nguy cơ hiếm muộn con cái.

Phẫu thuật thắt tĩnh mạch tinh nhằm đem lại công dụng ngăn cản dòng máu chảy ngược về tinh hoàn, chú trọng bảo tồn động mạch tinh và mạch bạch huyết để sẽ cải thiện chất lượng tinh trùng rõ rệt.

Tĩnh mạch thừng tinh giãn ảnh hưởng đến chất lượng tinh trùng

Thắt tĩnh mạch tinh chỉ định và chống chỉ định cho đối tượng nào?

Thắt tĩnh mạch tinh chủ yếu được áp dụng cho những đối tượng sau:

- Giãn tĩnh mạch tinh có thể trực tiếp nhìn thấy bằng mắt thường, sờ thấy và đau nhức, khó chịu, dùng thuốc không khỏi.

- Có nguy cơ vô sinh do chất lượng tinh trùng kém (đã thực hiện xét nghiệm tinh dịch đồ thấy bất thường).

- Bị giảm kích thước tinh hoàn, teo nhỏ rõ rệt.

Thắt tĩnh mạch thừng tinh chống chỉ định cho những người có tiền sử phẫu thuật mổ hở gặp biến chứng nguy hiểm trước đó. Ngoài ra người có tiền sử mổ thoát vị bẹn cũng không nên tiến hành phẫu thuật. Khi thực hiện mổ cần chú ý bảo toàn động mạch tinh, giúp tăng chất lượng và số lượng tinh trùng.

Quy trình tiến hành phẫu thuật thắt tĩnh mạch tinh

Cụ thể phẫu thuật thắt tĩnh mạch tinh gồm 2 cách mổ đường bẹn và mổ đường chậu sau phúc mạc dưới đây:  

1. Biện pháp mổ đường bẹn

- Bước 1: Bác sĩ thực hiện đường rạch ở da tương tự với đường mổ thoát vị bẹn. Trong đó, đầu dưới điểm rạch phải ở tâm điểm giữa khớp mu và gai mu ở lỗ bẹn ngoài. Tiếp tục, đường rạch dưới da xiên lên phía trên và đi ra ngoài theo góc giữa của dây cung đùi giao với bờ ngời cơ to của vùng bụng. Ước tính đường rạch dài khoảng 8 – 10cm. Nếu người bệnh béo phì, thừa cân thì đường rạch này dài hơn.

- Bước 2: Bác sĩ sẽ thực hiện thắt tĩnh mạch tinh trực tiếp. Khi thắt cần bảo toàn động mạch tinh.

2. Mổ đường chậu sau phúc mạc

Mổ đường chậu sau phúc mạc thường tiến hành kĩ thuật Ivanissevich: áp dụng rạch da trên lỗ bẹn sâu giao với gai chậu trước (khoảng 8 – 10cm).

Mổ theo kĩ thuật của Palomo cơ bản gồm 5 bước sau:

- Bước 1: Bác sĩ sử dụng dụng cụ rạch da theo chiều ngang (khoảng 5cm) ở vùng lỗ bẹn sâu, thường vết mổ cao hơn so với kĩ thuật.

- Bước 2: Tiếp tục rạch cân cơ chéo lớn, tách thớ cơ để bóc tách ở khoang sau phúc mạc.

- Bước 3: Phẫu thuật thắt tĩnh mạch tinh, rách riêng các phần động mạch, bạch mạch để không ảnh hưởng đến khả năng sinh tinh.

- Bước 4: Thực hiện cắt và thắt tĩnh mạch tinh ở phúc mạc bờ ngoài thắt lưng chậu.

- Bước 5: Tiến hành cầm máu, khâu vết mổ.

Hình ảnh mô phỏng mổ thắt tĩnh mạch thừng tinh

Một số phương pháp khác trị giãn tĩnh mạch thừng tinh

Ngoài thắt giãn tĩnh mạch thừng tinh còn có rất nhiều biện pháp phẫu thuật khác như:

- Phẫu thuật thắt tĩnh mạch tinh mổ hở và nội soi ổ bụng (chủ yếu áp dụng cho trường hợp giãn tĩnh mạch thừng tinh cấp độ 3, có biểu hiện đau, tức bìu).

- Tắc mạch can thiệp.

- Phẫu thuật truyền thống qua đường bẹn.

- Vi phẫu thuật đường bẹn.

Trong đó, mổ tắc mạch can thiệp được đánh giá khả năng tái phát khá cao (khoảng 4-11%), mổ hở thắt tĩnh mạch trong sau phúc mạc tỉ lệ tái phát cao nhất (khoảng 33% đối với nam trưởng thành, ở trẻ em có thể lên tới 45%). Vi phẫu thuật đường bẹn tiến hành nhanh chóng, tỉ lệ tái phát thấp hơn nhưng mức chi phí cao và đòi hỏi đội ngũ tay nghề bác sĩ chuẩn.

Sau khi thực hiện phẫu thuật, bác sĩ có thể tư vấn bạn dùng thêm các loại thuốc như:

- Thuốc hỗ trợ nội tiết tố giúp hormone nội tiết tăng, tăng sản xuất tinh trùng.

- Dùng khoáng chất như Kẽm.

- Vitamin A, C, E…

- Chất chống oxy hóa…

Để tránh giãn tĩnh mạch thừng tinh tái phát bạn cũng cần chú ý sử dụng quần áo rộng rãi, thoáng mát, ăn uống lành mạnh, không sử dụng chất kích thích, không quan hệ tình dục sau mổ ít nhất 1 tháng….

Thắt tĩnh mạch thừng tinh là phương pháp hiệu quả giúp cải thiện chất lượng và số lượng tinh trùng. Mong rằng bài viết đã giúp bạn có thêm nhiều kiến thức cần thiết để loại bỏ căn bệnh này.